Одним из постоянных гастроинтестинальных симптомов заболевания у взрослых, как и у детей, является диарея. На фоне нарушенного кишечного всасывания больные начинают терять в весе, нарастает общая слабость, снижается работоспособность. При несвоевременной диагностике целиакии дефицит витаминов и микроэлементов приводит к развитию трофических нарушений со стороны кожных покровов и слизистых (сухость и шелушение кожи, стоматиты, хейлиты, появление «лакированного» языка со сглаженным сосочковым, истончение и поперечная исчерченность ногтей). По мере прогрессирования заболевания могут появляться и нарастать боли в мышцах, костях и суставах, развивается остеопения и остеопороз, обусловленные мальабсорбцией минеральных веществ, в первую очередь, кальция. Одним из постоянных признаков целиакии у взрослых является стойкая, рефрактерная к терапии железодефицитная анемия, которая нередко остается единственным симптомом заболевания. В тяжелых случаях у пациентов могут развиваться симптомы белковой недостаточности с формированием гипопротеинемии, гипопротеинемических отеков.

У взрослых пациентов при целиакии возможно развитие неврологических нарушений, среди которых наиболее часто упоминаются глютеновая атаксия и сенсомоторная аксональная полиневропатия. Имеются наблюдения, свидетельствующие о связи целиакии с миопатией, миастенией, миелопатией, деменцией, рассеянным склерозом, а также с эпилепсией.

Проблема ассоциации мужского бесплодия с целиакией до настоящего времени остается предметом исследований. Существует мнение, что недиагностированная целиакия может нарушать мужскую репродуктивную функцию, изменяя гормональный фон и негативно влияя на подвижность сперматозоидов, однако однозначных доказательств в этом отношении нет.

Следует отметить, что при крайне разнообразной клинике целиакии, заболевание может протекать практически незаметно или проявиться только каким-либо одним симптомом (например, железодефицитной анемией или упорным течением стоматита) даже в отсутствии каких-либо проблем со стороны желудочно-кишечного тракта.