Симптомы целиакии у детей

Наиболее яркие проявления целиакии с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, как правило, отмечаются у детей первых лет жизни. Появлению первых симптомов целиакии у детей предшествует введение в рацион питания глютенсодержащих продуктов (прикорма в виде манной (пшеничной) каши, хлеба, сухариков). При этом от начала регулярного употребления глютена до развития клиники заболевания проходит обычно не менее 8 - 12 недель, даже в случае раннего дебюта целиакии. Продолжительность латентного периода (от начала употребления глютена до развития клинической картины) может быть различной, варьируясь от нескольких недель до десятков лет. Поэтому важна настороженность к предрасположенным лицам на протяжении всей жизни.
Симптомы целиакии у детей появляются, в большинстве случаев, постепенно. Дети становятся раздражительными, капризными, вялыми, снижается аппетит. На этом фоне основной проблемой, заставляющей родителей обратиться к врачу, является ухудшение характера стула, который становится разжиженным, учащенным, обильным, жирным, зловонным. Родители часто отмечают, что объем стула у ребенка превосходит количество съедаемой им пищи (синдром полифекалии). Наряду с патологическим стулом обращает на себя внимание повышенное газообразование, приводящее к метеоризму и стойкому вздутию живота. Дети часто жалуются на боли в животе, перестают прибавлять в весе и росте, у них нарастает мышечная слабость, снижается двигательная активность, нарушаются нормальные темпы психомоторного развития. По мере прогрессирования заболевания больные приобретают характерный внешний вид: на фоне дефицита массы тела, истончения подкожно-жирового слоя, снижения мышечного тонуса появляется значительно увеличенный в объеме живот. Подавляющее большинство родителей при этом утверждают, что их ребенок отдает предпочтение хлебобулочным и макаронным изделиям, редко связывая возникшие проблемы с употреблением глютенсодержащих продуктов. У детей более старшего возраста симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта часто бывают не столь выраженными. Пациенты могут жаловаться на преходящие боли в животе, вздутие, метеоризм, эпизоды разжиженного стула или, наоборот, стойкое сохранение запоров.
Стоит отметить, что довольно часто у детей заболевание "целиакия" протекает в отсутствии каких-либо проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта, при этом на первый план выступают симптомы, обусловленные наличием дефицитных состояний в связи с нарушением всасывания микро- и макронутриентов в кишечнике. В патологический процесс при целиакии могут быть вовлечены кожные покровы и слизистые с развитием стоматитов, появлением полиморфных высыпаний, очагов витилиго, формированием очаговой или тотальной алопеции на фоне повышенного выпадения волос. Среди кожных проявлений целиакии отдельное внимание следует уделить герпетиформному дерматиту – хроническому заболеванию кожи, характеризующемуся сухостью кожных покровов и наличием везикуло-папузезных высыпаний преимущественно на локтях и коленях, сопровождающихся выраженным зудом.
С учетом многообразия преимущественно внекишечных проявлений заболевания эксперты Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов в последнем протоколе по диагностике целиакии определили симптомы, требующих обязательного обследования для исключения целиакии у детей [Husby, S., Koletzko, S., Korponay-Szabó, I.R., et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition guidelines for the diagnosis of coeliac disease // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. – 2012. – Vol. 54, N.1. – P.136-160]:
- периодически возникающая или хроническая диарея
- упорные боли в животе, чувство постоянного вздутия
- стойкие запоры
- отставание в развитии, потеря в весе
- задержка роста
- задержка полового развития, аменорея у девочек-подростков
- рецидивирующий афтозный стоматит
- железодефицитная анемия
- переломы при несущественных травмах / остеопения / остеопороз
- отклонение от нормы печеночных ферментов
- синдром хронической усталости
Обращаем ваше внимание, что целиакия в любом возрасте может протекать практически незаметно или проявиться только каким-либо одним симптомом как у детей, так и у взрослых даже в отсутствии каких-либо проблем со стороны желудочно-кишечного тракта.
Новости
07.12.2021
Что можно есть при целиакии
«Стало понятнее, почему сложно получить быстрый и однозначный ответ, что можно есть с целиакией, а что нет. Но при этом стало понятнее, что благодаря нашим усилиям можно чувствовать себя комфортнее», - это отзыв девушки с целиакией после лекции, которая прошла 5 декабря.
30.09.2021
Безглютеновые гамбургеры в Москве
26 сенября в Москве некоммерческая организация "Город без глютена" провела второй Бургердень для детей с целиакией.В кулинарной студии некоммерческой организации дети и взрослыми под наставничеством представителей НКО готовили безглютеновые бургеры.
08.09.2021
Безглютеновое кафе в Тюмени
В Тюмени открыли безглютеновое кафе "Твоя культура" для людей, страдающих целиакией, и тех, кто не может употреблять пищу с лактозой. В меню кафе десерты, пицца, салаты-поке, горячие блюда, супы, венские вафли, мороженое.
23.08.2021
Новое исследование по безглютеновому овсу "Сташевское"
Гастроэнтерологический центр «Эксперт» провел исследование о влиянии овса со следами глютена и безглютенового овса на пациентов с непереносимостью глютена. В исследовании принимали участие пациенты, имеющие положительные антитела IgG к пшенице и одновременно отрицательные антитела IgG к овсяной муке. В качестве продуктов исследования были выбраны безглютеновые овсяные хлопья «Сташевское» и овсяные хлопья «Ясно солнышко №1»
29.07.2021
Новая таблетка полностью защищает от воздействия глютена
Таблетка от глютена с рабочим названием ZED1227 протестирована на 160 пациентах и показывает многообещающие результаты. Таблетка разработана группой исследователей из нескольких стран. Особенностью этой таблетки является то, что с помощью нее происходит ингибирование фермента трансглутаминазы- ключевого компонента целиакии.
на рассылку
Зарегестрируйтесь или авторизуйтесь для оформления подписки
Поддержать
?
Задать вопрос